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Enfermedad renal crónica| Campaña “Escucha tus riñones”

La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a los riñones y su capacidad para depurar sustancias del organismo. Esta enfermedad la padecen millones de personas en todo el mundo tiene importantes complicaciones a lo largo del tiempo como mayor riesgo de enfermedades del corazón, o la insuficiencia renal de modo que es importante estar informados sobre qué es exactamente, qué síntomas y causas tiene, y sobre todo cuál es su tratamiento.

¿Qué es la enfermedad renal crónica?

Los riñones son los órganos principales del sistema urinario, también llamado excretor, cuya función principal consiste precisamente en la producción y eliminación de la orina.

Enfermedad renal cronica

Las principales funciones de los riñones son:

  • Filtro de residuos, sustancias nocivas y extrañas en la sangre;
  • Convertir las sustancias de desecho en orina;
  • Reequilibrar los niveles hidro-salinos en la sangre;
  • Reequilibrar los niveles ácido-base en la sangre;
  • Producir glicoproteína eritropoyetina.

Cuando hablamos de la enfermedad renal crónica, también conocida como su abreviatura ERC, nos referimos a todos los grados de insuficiencia renal: desde lesiones, que pueden ser leves, moderadas o graves, hasta insuficiencia renal crónica (IRC).

Específicamente, la enfermedad renal crónica se define como un trastorno de la función renal que persiste durante más de 3 meses.

La enfermedad renal crónica es más común en la población anciana. Sin embargo, mientras que los pacientes más jóvenes pierden progresivamente la función renal, el 30% de los pacientes mayores de 65 años solo muestran síntomas estables y no degeneran con el tiempo.

Si la enfermedad progresa las complicaciones pueden aparecer, anemia, hipertensión arterial, huesos débiles, daños a nivel neural y otros trastornos. La buena noticia es que con una detección temprana y el adecuado tratamiento se puede evitar que esta enfermedad crónica empeore.

Síntomas de la enfermedad renal crónica

Muchas personas no tienen síntomas graves hasta que la enfermedad renal avanza, sin embargo hay síntomas que puede alertarnos (no solo tener uno sino varios de estos síntomas).

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  • Tener menos energía, estar más cansado
  • Dificultad para concentrarse
  • Falta de apetito
  • Dificultades para dormir
  • Tener calambres musculares de noche
  • Tener pies y tobillos hinchados
  • Tener hinchazón alrededor de los ojos especialmente por las mañanas
  • Tener piel seca y con tendencia a irritarse

Más síntomas de la enfermedad renal crónica

Muchas personas con insuficiencia renal crónica no muestran ningún síntoma hasta las etapas más avanzadas de la enfermedad, debido a que el organismo es capaz de compensar por un tiempo prolongado las dificultades que surgen gradualmente. Este es uno de los principales desafíos de la medicina, ya que cuanto más se retrase el diagnóstico, más difícil será para el paciente sometido a tratamiento.

En las etapas más avanzadas, los siguientes síntomas aparecen en su lugar:

  • Disminución del apetito y pérdida de peso ,
  • Hinchazón de tobillos, pies y manos,
  • Hinchazón alrededor de los ojos , especialmente al despertar,
  • Falta de aliento,
  • Fatiga y reducción de energía,
  • Sangre en la orina,
  • Mayor necesidad de orinar, especialmente de noche,
  • Insomnio y otros trastornos del sueño ,
  • Picazón y piel seca,
  • Calambres musculares (especialmente en la noche),
  • Sentirse enfermo,
  • Dolor de cabeza ,
  • Necesidad de orinar por la noche.

Si crees tienes varios síntomas consulta a tu médico que si lo considera oportuno te podrá hacer un seguimiento para ver si sufres ERC.

Causas de la enfermedad renal crónica

Existen tres principales de esta enfermedad, la diabetes y la hipertensión y la glomerulonefritis que son la causa más comunes de esta enfermedad.

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La diabetes

El exceso de azúcar en sangre daña muchos órganos del cuerpo entre ellos los riñones, los vasos sanguíneos, el corazón o los ojos.

La tensión arterial alta o hipertensión

Valores de 14/9 en adelante al tomarse la tensión pueden indicar hipertensión arterial. En este caso se produce hipertensión cuando la presión de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos aumenta. La hipertensión sino se controla puede ser causas de ictus o ataques cardíacos entre otros trastornos. Por otro lado tener ERC también puede ser causa de hipertensión, por esto es importante controlar los niveles de la tensión arterial.

La glomerulonefritis

Son un grupo de trastornos del riñón que tienen en común la inflamación de las estructuras internas del riñón o glomérulos. Son el tercer tipo más común de enfermedad renal.

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Otras causas pueden ser:

  • Enfermedades hereditarias como la enfermedad poliquística del riñón.
  • Lupus y otras enfermedades que afectan al sistema inmune.
  • Obstrucción causada por problemas con cálculos renales, tumores o agrandamiento de la próstata en hombres.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

La ERC se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal crónica .

La enfermedad renal crónica tiene varias etapas, que difieren según la gravedad de la enfermedad:

  • Etapa 1 : lesiones renales con tasa de filtración glomerular normal o aumentada (FGe) ;
  • Etapa 2 : ligera reducción de FGe ;
  • Etapa 3a-3b : reducción moderada de la FGe ;
  • Etapa 4 : reducción severa de FGe ;
  • Etapa 5 : insuficiencia renal, estado irreversible de la enfermedad.

Durante la etapa 1 o la etapa 2, la reducción simple de la FGe no es suficiente para poder determinar el diagnóstico, porque podría estar en el límite de lo normal. En estos casos, la presencia de una o más de las siguientes características de la lesión renal puede dar como resultado un diagnóstico de enfermedad renal crónica :

  • albuminuria
  • sedimento en la orina
  • electrolitos y otras presencias anormales debido a la perturbación tubular
  • anomalías histológicas
  • anomalías estructurales de los riñones

Tratamiento de la enfermedad renal crónica

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica generalmente requiere atención hospitalaria constante; primero es necesario identificar y resolver la causa desencadenante, por ejemplo:

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  • interrumpir el uso de medicamentos responsables de la insuficiencia renal,
  • intervenir en la deshidratación si está presente,
  • tratar cualquier infección,
  • resolver cualquier bloque urinario.

En algunos casos, puede ser necesario someterse a diálisis durante algún tiempo, un proceso que reemplaza la función renal.

Para los pacientes que sufren de forma aguda , la diálisis es temporal y puede suspenderse tan pronto como los riñones puedan funcionar nuevamente, pero para la mayoría de los pacientes con insuficiencia crónica severa es un tratamiento permanente.

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En el caso de pacientes que sufren insuficiencia renal crónica, por definición una condición incurable, el tratamiento incluye:

  • control cuidadoso del estilo de vida,
  • deja de fumar ,
  • reducir o detener el consumo de alcohol ,
  • seguir una dieta sana y variada , posiblemente reduciendo el consumo desal (o más precisamente sodio),potasio , proteínas,
  • practica actividad física regular ,
  • bajar de peso si es necesario ,
  • el manejo de cualquier otra condición médica, particularmente cardiovascular (presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, trastornos cardíacos, …),
  • diálisis,
  • trasplante de riñón

Diálisis

Hay 2 tipos de diálisis :

  • la hemodiálisis (que usa un dispositivo para eliminar toxinas de la sangre y regular los niveles de sustancias químicas esenciales como el potasio, requiere 3-4 sesiones por semana, durante 4-5 horas de duración cada una),
  • diálisis peritoneal (como un filtro que explota el peritoneo, es decir, el revestimiento de la cavidad abdominal;. existen varios protocolos posibles, en general, a seguir en casa, pero con más frecuencia que la hemodiálisis también son necesarias restricciones dietéticas estrictas sobre la cantidad de sal, proteínas y líquidos que comen y beben).

Cuando la diálisis ya no es suficiente, la última alternativa sigue siendo el trasplante de riñón, pero lamentablemente la disponibilidad de órganos es extremadamente limitada y, en cualquier caso, no es la mejor opción para todas las personas.

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