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Qué es un aneurisma y por qué se produce

Una de las enfermedad cerebrovasculares más comunes es la aneurisma que puede provocar una hemorragia cerebral. Veamos a continuación toda la información sobre ¿qué es una aneurisma? con sus síntomas y factores de riesgo, así como qué tipos pueden haber.

¿Qué es un aneurisma?

Un aneurisma cerebral es una dilatación patológica de la pared de un vaso sanguíneo, generalmente una arteria, presente en el cerebro. Esta inflamación del vaso arterial se crea por el aplanamiento de la pared del vaso, a menudo favorecido por problemas de hipertensión.

Aneurisma que es

En el punto donde es más débil, la pared se estira, se adelgaza y se expande. Es por ello que muy a menudo el aneurisma aparece como una especie de saco, en comunicación con la arteria a través de un pequeño orificio, llamado cuello o collar, a través del cual pasa la sangre que lo llena. La presencia de un aneurisma cerebral es claramente una condición muy peligrosa. Si el aneurisma cerebral se rompe, de hecho, la consecuencia es una hemorragia que puede causar daño irreversible al cerebro, hasta el estado vegetativo permanente y la muerte.

A menudo, los aneurismas cerebrales no producen síntomas obvios, por lo que pueden ser reconocidos ocasionalmente durante exámenes médicos realizados por otras razones. El síntoma más representativo en caso de ruptura de un aneurisma es un dolor de cabeza severo, repentino, violento y a menudo asociado con síntomas de daño neurológico, como visión borrosa y parálisis doble o facial. Hoy, afortunadamente, los métodos de diagnóstico y la cirugía permiten identificar e intervenir preventivamente en la mayoría de los aneurismas cerebrales con riesgo de ruptura.

Causas del aneurisma

Como se mencionó anteriormente, el aneurisma es una especie de aplanamiento de la pared del vaso que no puede contener la presión interna y se expande. Por esta razón, las posibles causas de la enfermedad, además de las innatas, serán todas capaces de determinar un debilitamiento de la pared de la vena o arteria y, por lo tanto:

Aneurisma causas

Factores genéticos

Que comprometen las fibras de las que está constituido el tejido conectivo, que es un componente esencial de las paredes del vaso. Un ejemplo de tal situación es el síndrome de Marfan que está determinado por la mutación del gen FBN1 que codifica la proteína Fibrilina 1 que es un componente del tejido conectivo.

Aterosclerosis

El proceso inflamatorio que acompaña a la deposición de placas ateroscleróticas en los vasos puede debilitar la pared hasta tal punto que ya no sea capaz de contener la presión interna y, por lo tanto, produce hinchazón y aneurisma.

Trauma

Cualquier trauma (bultos, piercings, etc.) localizado que afecte a un vaso puede debilitar la pared y generar un aneurisma.

Infecciones

Las infecciones micóticas y bacterianas pueden causar debilitamiento de los tejidos del vaso e inducir aneurisma. Las infecciones bacterianas que más comúnmente causan aneurisma son la sífilis y la tuberculosis.

Vasculitis

Inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos debido a diversas causas (infecciones, autoinmunidad, etc.). Pueden causar su debilitamiento y, por lo tanto, el aneurisma.

Deficiencias nutricionales de cobre

Inhibe la síntesis de proteína-lisina 6-oxidasa que es una enzima que cataliza las reacciones con las que se forman los precursores de colágeno y elastina, que son componentes fundamentales del tejido conectivo. Por lo tanto, la deficiencia de cobre causa problemas con las paredes del vaso y, en consecuencia, puede conducir al desarrollo de aneurismas.

Causa congénita

Por otro lado, en algunos casos el aneurisma puede originarse a partir de una debilidad vascular congénita (es decir, presente desde el nacimiento).

Tipos de aneursima

En general, los criterios utilizados para diversificar los aneurismas son:

Aneurisma tipos

Morfológica

Es decir, según la forma y la posición de la protuberancia de la vena o arteria. De acuerdo con este criterio, podemos tener:

  • Aneurismas saculares o sacculares. Tienen una geometría casi esférica e involucran solo una parte de la pared del vaso sanguíneo. Tienen dimensiones que varían en un rango de entre 5 y 20 cm de diámetro. Casi siempre dentro hay un trombo (coágulo de sangre) que llena una buena parte de la protuberancia.
  • Aneurismas fusiformes Tienen el perfil de un eje. Se desarrollan simétricamente con respecto a la vena o arteria y a una distancia que puede ser de entre 5 y 20 centímetros. Son muy comunes en el trayecto torácico y abdominal de la arteria aorta y, en cambio, son muy raros en la arteria ilíaca.
  • Aneurismas cilíndricas. Tienen una simetría cilíndrica e involucran secciones muy extendidas que exceden los 20 cm.
  • Aneurismas naviculares. Tienen la forma de una nave espacial y se colocan solo en una pequeña parte de la pared del recipiente.
  • Aneurisma diseccionada. que forman dos caminos diferentes de sangre: uno en la luz normal de la vena y / o la arteria y el otro entre las paredes secas.

Ubicación

Es decir, en qué región anatómica se desarrollan. De acuerdo con este criterio, podemos tener:

  • Aneurismas arteriales. Si se desarrollan en una arteria. La arteria que con mayor frecuencia está sujeta a la formación de aneurismas es la aorta en las secciones abdominal y torácica (ascendente y descendente).
  • Aneurismas venosas Si se desarrollan en una vena. La vena que con mayor frecuencia se ve afectada por los aneurismas es la pierna poplítea.
  • Aneurismas cerebrales. Los vasos que abastecen al cerebro están interesados. Su ubicación más recurrente es: en la porción intracraneal de las carótidas, en las arterias internas y en la arteria basilar.
  • Aneurismas renales Se pueden ubicar tanto en la arteria renal como en los vasos intraparenquimatosos (vasos que rocían el tejido de un órgano).
  • Aneurismas intestinales. Si se encuentran en la arteria esplénica (irradia el bazo) o en la arteria mesentérica que surge de la aorta a nivel de la primera vértebra lumbar y nutre el intestino.
  • Aneurismas cardíacos. Las arterias coronarias se ven afectadas, pero también las cavidades cardíacas que pueden dilatarse en los días inmediatamente posteriores al inicio de un ataque cardíaco.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

La estimación exacta del número de sujetos con aneurisma cerebral es difícil, ya que generalmente la condición no causa síntomas y no se detecta excepto por casualidad o después de una falla.

Aneurisma factores riesgo

Algunos expertos creen que puede afectar incluso a 1 de cada 20 personas, mientras que otros estiman frecuencias mucho más bajas, alrededor de 1 entre 100.

El número de aneurismas que sufre ruptura es de hecho mucho más bajo

Varios factores pueden contribuir al debilitamiento de las paredes arteriales y así aumentar el riesgo de aneurisma cerebral. Entre ellos mencionamos:

  • Edad: el riesgo tiende a aumentar después de los 40 años;
  • Género: Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar el problema, probablemente debido a la disminución de los estrógenos debido a la menopausia, como hormonas capaces de mantener elásticas las paredes de los vasos;
  • Fumar : los estudios han demostrado que la mayoría de las personas diagnosticadas con aneurisma cerebral fuman o han fumado en el pasado; la causa todavía no está claro, tal vez podría estar relacionado con la presencia de sustancias que pueden dañar las paredes del vaso;
  • Presión arterial alta: es un factor de riesgo porque aumenta la presión ejercida por la sangre en las paredes;
  • Endurecimiento de las arterias ( aterosclerosis ),
  • Antecedentes familiares de aneurismas, especialmente en familiares de primer grado, como los padres o hermanos, aunque estadísticamente el aumento del riesgo se reduce;
  • El abuso de drogas, particularmente la cocaína , que aumenta la presión sanguínea e inflama las paredes de los vasos sanguíneos;
  • Lesiones en la cabeza: esta es una ocurrencia rara, pero posible;
  • Consumo excesivo de alcohol ,
  • Infecciones sanguíneas específicas.

También algunas enfermedades congénitas pueden aumentar el riesgo de aneurisma, entre ellas recordamos por ejemplo:

  • Trastornos hereditarios del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos, que debilita los vasos sanguíneos.
  • Riñón poliquístico (enfermedad renal poliquística): es un trastorno hereditario que causa la formación de quistes en los riñones y causa un aumento en la presión sanguínea.
  • Coartación aórtica: la aorta, la arteria que transporta la sangre rica en oxígeno del corazón al resto del organismo, se estrecha de forma anormal.
  • Malformación arteriovenosa cerebral (MAV cerebral): una conexión anormal entre las arterias y las venas cerebrales interrumpe la circulación normal.

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